18　児童負傷者状況記録用紙
　
　　　 年　　月　　日　　　事象名　　　　　　　　
　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　○○小学校

N
O
発 見
時 刻
児童氏名
　
学
年
保護者
氏　名
症状
　
応急手当
　
搬　出
時　刻
搬出先
　
備　考